A lombalgia
se refere à dor na coluna lombar. A coluna
lombar apresenta 5 vértebras, sendo que entre cada vértebra se localiza o
disco intervertebral.
A região
lombar faz parte do complexo lombo-pélvico sendo considerado o centro do corpo, pelo fato desta região estar
localizada o centro da gravidade, e por ser o local onde se inicia a maioria dos
movimentos.
Causas
Dentre
as principais causas da lombalgia, estão associadas alterações na estrutura das
vértebras, o que pressiona o disco intervertebral e
provoca dor, pode ser por alteração no disco intervertebral como degenerações onde o disco perde suas características ou por
protusão discal.
Alterações
posturais como o aumento da curva lombar (hiperlordose lombar) também
comprometem o disco intervertebral, estreitando por exemplo o forame vertebral, estrutura a qual a medula espinhal
principal responsável pela inervação que comanda os músculos dos membros
inferiores passa por dentro. Com seu estreitamento a medula e raízes nervosas se tencionam causando dor nos membros inferiores.
A idade, a postura e a fadiga no trabalho são consideradas como fatores contribuintes para a elevada percentagem de recidiva da dor lombar. O trabalho sentado por longas horas, o trabalho pesado, o levantamento de peso, a obesidade, a falta de exercícios físicos e os problemas psicológicos representam alguns dos principais fatores que contribuem para a cronicidade da dor lombar. Pode ocorrer durante a gravidez, devido a alterações posturais decorrente do aumento da barriga.
Tratamento
A fisioterapia utiliza de terapias manuais, eletroestimulações,
que servem para diminuir a dor, bem como, o tratamento neural, que consiste de
manobras manuais que objetivam diminuir aderências no sistema nervoso,
promovendo diminuição de dor irradiada para os membros inferiores, sendo esta
uma das principais queixas do paciente com lombalgia. Alongamentos e
orientações posturais são de grande importância.
Através do Método Pilates ocorre o
fortalecimento da musculatura do tronco, diminuindo e corrigindo as alterações
posturais, o que, consequentemente diminuem a dor. Este método visa à
estabilização lombar, com o treinamento dos músculos superficiais (reto
abdominal, obliquo externo e paravertebrais), e dos músculos profundos
(transverso abdominal e multífidos).
Referências:
GOUVEIA , Klíssia
Mirelli Cavalcanti; GOUVEIA, Ericson Cavalcante. O músculo transverso abdominal e sua função de estabilização da coluna
lombar. Fisioter. Mov. 2008 jul/set; 21(3):45-50.
HELFENSTEIN
JUNIOR, Milton; GOLDENFUM, Marco Aurélio; SIENA, César. Lombalgia ocupacional. Rev. Assoc. Med. Bras.,
São Paulo, v. 56, n. 5, 2010 .
PRENTICE, Willian E.; VOINGHT, Michael
L. Técnicas em reabilitação
musculoesquelética. Porto Alegre: Artmed, 4° Ed. 2003.
Texto: Tainara Steffens
Edição: Leonardo Leal
