Doença de Parkinson

Doença Parkinson

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa e progressiva do sistema nervoso central que provoca desordem nos movimentos do corpo em decorrência da degeneração de neurônios dopaminérgicos (que produzem o neurotransmissor dopamina). A dopamina é que controla e ajusta a transmissão (sinapse) dos comandos cerebrais para os músculos do corpo, sendo assim, a diminuição da secreção de dopamina leva à disfunção na troca de informações entre um neurônio e outro, ocasionado (principalmente) alterações dos movimentos.

Epidemiologia
A Doença de Parkinson afeta mais de 2% da população mundial com mais de 65 anos, não havendo distinção entre homens e mulheres. Entretanto, a idade média de surgimento dos sintomas ocorre entre os 50 e os 60 anos. Ressalta-se que apenas uma pequena porcentagem dos casos (de 4% a 10%) tem seu desenvolvimento precoce, ou seja, sintomas iniciais antes dos 40 anos.

Sinais e Sintomas
A doença é caracterizada por distúrbios motores e disfunções posturais. Os quatro principais sinais dessa patologia são: (i) bradicinesia (dificuldade e lentidão na realização do movimento), (ii) rigidez global (“corpo duro”, “pesado”), (iii) tremores e (iv) diminuição do equilíbrio. Além disso, pode causar diminuição da força muscular, alteração na marcha, alterações cognitivas, déficits de memória, distúrbios na fala, dificuldade de realizar movimentos sequenciais ou repetitivos, alteração sensorial (diminuição da sensibilidade) e disfunções nos sistemas gastrintestinais e cardiopulmonares.
Na maioria dos casos, o tremor é considerado o sintoma inicial, sendo importante referir que esse tremor se manifesta mesmo com a pessoa em repouso (parada). O caminhar é afetado, que é caracterizado pelo aumento progressivo da velocidade e redução do tamanho do passo, isso porque o individuo está sempre tentando alcançar seu centro de massa (ponto de equilíbrio) que ficou alterado devido a sua postura anormal (inclinada para frente).
Todos esses comprometimentos (físicos, mentais e emocionais) levam a grande dependência para realizações das atividades da vida diária, o que pode interferir negativamente na qualidade de vida.

Diagnóstico:
Em sua fase inicial, é de difícil diagnóstico. Como não há um teste definitivo, buscam-se informações com base na história do paciente e na avaliação clínica (observação dos sinais e sintomas). Conclui-se pela presença da patologia se o paciente apresenta ao menos dois dos quatro sinais listados acima.

Tratamento:
Não há cura para o Parkinson, mas o tratamento clínico, principalmente ministrando-se medicamentos, é direcionado para diminuir a progressão da doença, neutralizando os sintomas (complicações motoras e não motoras).
O tratamento medicamentos é associado ao tratamento nutricional (com uma dieta que favoreça a absorção dos medicamentos) e ao tratamento fisioterapêutico.
Na fisioterapia, as intervenções são dirigidas à melhora das funções motoras, do desempenho funcional (realização das atividades diárias). Utilizando exercícios de reforço muscular, alongamentos, técnicas de relaxamento, treinos de marcha, treino de equilíbrio e coordenação e treinamento cardiopulmonar.

O tratamento fisioterapêutico tem os seguintes objetivos:
- Melhora da mobilidade;
- Aumento da força muscular e flexibilidade;
- Estimulo do controle postural;
- Manutenção do equilíbrio;
- Melhoria na locomoção e aptidão física;
- Promoção de maior independência;
- Aumento da qualidade de vida.

Texto: Kátia Rech
Revisão: Manoela Heinrichs